每年十月为世界乳腺癌防治月，每年10月18日为防乳癌宣传日，十月的第三个星期五定为粉红丝带关爱日。实际上95%的早期乳腺癌患者都可以长期存活，早期乳腺癌甚至已经可以脱离癌症的划归，“它是可以治愈的。”“及早预防、及早发现、及早治疗”是粉红丝带乳癌防治运动的宗旨。 

一、如何预防乳腺癌?    (一级预防)

1.要尽可能避免或减少相关危险因素的暴露，

（1）合理膳食，减少脂肪摄入，增加粗纤维、胡萝卜素和维生素C等的摄入

（2）适当运动，控制体重避免超重和肥胖;

（3）戒烟限酒;

（4）尽可有在合适的生育年龄足月孕产，

（5）尽可能母乳喂养;

（6）减少不必要的放射线暴露频率；

（7）改变不良生活习惯及情绪等。

2、化学药物预防。

服用他莫昔芬或依西美坦可以减少乳腺癌的高危人群的发病，但仅限在专科医生指导下视情况使用，不可自行购药服用。

3、预防性乳腺切除？

有家族史的女性罹患乳腺癌的机会比没有家族史的女性高出2-3倍， BRCA1/2基因突变与遗传性乳腺癌相关，有BRCA1/2基因突变的妇女，其一生中患乳腺癌的危险约为80%，虽然预防性乳房切除术可以使这部分女性的乳腺癌发生率大幅下降，但是临床上并不推荐。有乳腺癌家族史以及BRCA1/2基因突变的患者请联系专科医生遗传学咨询。 

二、如何进行乳腺癌的早诊筛查?      (二级预防)

“中国抗癌协会乳腺癌专业委员会2013年乳腺癌筛查指南”，

1 乳腺癌筛查的定义、目的以及分类

⑴肿瘤筛查，或称作普查，是针对无症状人群的一种人群防癌措施，而针对有症状人群的医学检查称作诊断。

⑵乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期发现、早期诊断及早期治疗。其最终目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。

⑶筛查分为机会性筛查(opportunistic screening)和群体普查(mass screening)2种。机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查;群体普查是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。

2 妇女参加乳腺癌筛查的起始年龄

⑴机会性筛查一般建议40周岁开始，但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。

 ⑵群体普查暂无推荐年龄，目前国内开展的任何群体普查均属于研究阶段，缺乏不同年龄成本效益分析的数据，卫生部开展的农村妇女免费乳腺癌检查年龄为35~65岁，采用超声检查为主，补充乳腺X线检查。

三、乳腺的检查

（一） 乳腺的自我检查

1、跟我学

第一步：面对镜子，双手叉腰，光差双乳房外形、轮廓有无一样。

第二步：举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无一样。

第三部：左手触摸右乳房上方、内侧、下方、外侧，有无肿块。

第四步：仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，左手触摸右侧腋下、乳房尾叶有无肿块。

2.什么时候做乳房自我检查?检查间隔的具体时间？

20-40岁：每年临床乳腺检查一次或加乳腺超声检查一次

40-60岁：每年临床乳腺检查一次或乳腺X线检查一次（致密型乳腺可联合乳腺超声检查）

60岁以上：每年一次乳腺X线检查

3. 站着摸不如躺着摸？

对于没有太多实战经验的童鞋，我的建议是：绝对还是「站着不如躺着」。

原因是这样的：由于重力作用，当我们站立的时候，乳腺组织相对集聚在下半部分，重叠的腺体显得特别厚实，小肿块容易隐匿其中；而平躺时，乳腺组织相对平摊，厚薄不受地心引力影响。这样手检更容易检查出有意义的肿块。

4. 我怎么知道摸到的是什么？

光会摸，不知道摸的是什么怎么办？别着急，我教给你们简单易行的方法。

「嘴唇」正常的乳腺组织柔软疏松，手感就像你的嘴唇。

「鼻头」小叶增生组织摸上去就像鼻头的感觉，有点韧但很有弹性——整容隆鼻的美女除外。

「额头」最可怕的乳腺癌的肿块，摸起来就像你的额头，摸上去硬硬的，而且不易推动。如果还是不太确定，那就尽快找经验丰富的乳腺专业医生检查下。

5. 不要忘了检查乳头乳晕区域！

记得在最后挤压一下乳头，观察是否有溢液，记得看清楚是哪个孔出现情况。如果第二天要来看门诊，记得不要过度挤压，水都挤光了，医生就没法判断溢液的性质跟程度了。

（二）乳腺超声检查

可以作为乳腺X线筛查的联合检查措施或乳腺X线筛查结果为BI-RADS 0级者的补充检查措施。鉴于中国人乳腺癌发病高峰较靠前，绝经前患者比例高，乳腺相对致密，超声可作为乳腺筛查的辅助手段。

（三）乳腺磁共振(MRI)检查

⑴MRI检查可作为乳腺X线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施。

⑵对设备要求高，价格昂贵，检查费时，需静脉注射增强剂。

⑶可与乳腺X线联合用于某些乳腺癌高危人群的乳腺癌筛查。

（四）其他检查  目前的证据不支持近红外线扫描、核素扫描、导管灌洗等检查作为乳腺癌筛查方法。

四、怎样在日常生活中注意乳房的保健? 

（一）营养均衡，不含胸，勤检查，不受伤，重清洁，定筛查

1.营养充足，保持乳房部肌肉强健，脂肪饱满。

2.行端坐正，保持优美的体态，应该挺胸、抬头、收腹、直膝。

3.根据自己乳房的情况选择质地柔软、大小合适的乳罩。

4.注意保护乳房，免受意外伤害。

5.注意乳房清洁，经常清洗乳房特别是乳头乳晕，这点对于那些先天性乳头凹陷者尤为重要。

6.定期对乳房实施自我检查，定期到专科医院做乳房部的体格检查

（二）乳腺癌的临床表现

乳腺癌的临床表现：乳腺发红/发热、不对称、乳腺硬化、有肿块、局部凹陷、乳头内陷、乳头溢液、橘皮样改变、皮肤溃烂、乳腺深部结节或小凹点、表面静脉显现。

五、乳腺癌传言

传言1：喝咖啡更易患上乳腺癌 

真相：事实上，一项曾发表在《乳腺癌研究》杂志上的研究称，每天喝两杯咖啡，可降低乳腺癌危险。 

传言2：母亲比父亲的遗传风险更大 

真相：这样也是不对的，不管是我们的母亲还是父亲患上乳腺癌，都是会加大子女们患有乳腺癌的风险。 

传言3：乳房小，不易得乳腺癌 

真相：乳房大小与患乳腺癌的风险无关，即使是男性也会患上乳腺癌。无论什么罩杯的女性，都应学会自查，进行常规筛查等。 

传言4：体重与乳癌风险无关 

真相：这一观点是错误的，肥胖以及超重都是会加大女性患有乳腺癌的风险的，特别是一些绝经之后或者是到了晚年之后体重在飙升的时候。 

传言5：多数乳腺肿块是恶性的 

真相：实际上，约80%的乳腺肿块不是恶性病变，如囊肿。如果检查发现乳房有变化，应根据医生建议，定时复查。 

传言6：隆乳术会加大乳腺癌风险 

真相：显然这是不正确的，做过隆乳术的女性患上乳腺癌的风险，并不会高过带A罩杯的女孩，建议必要时做X射线检查。 

传言7：用止汗剂加大乳腺癌风险 

由于止汗剂中含有对羟基苯甲酸酯类防腐剂，它们可能会影响雌激素，“止汗剂会加大女性乳腺癌风险”的说法曾广为留传。不过，美国癌症协会表示，这是个谣言，研究表明它与乳腺癌患病风险之间没有相关性。 

传言8：X射线加大乳癌风险 

真相：X光线照射的过程中的确是会存在辐射的，但是量却是很小的，所以一般的风险很低。X射线筛查对于发现早期的乳腺癌是很有帮助的，美国的癌症协会建议大家，40岁以上的女性朋友们应该每年进行1-2次的筛查。