“时间就是大脑”是神经外科治疗中最常被提及的一句话,想要跑赢时间,准确救治,患者尽快被送往具有救治能力的医院是关键。五年前,吴春明来到大医一院三部任神经外科主任,科室各类手术及介入治疗得以全面开展,使开发区患者不再将宝贵的治疗时间浪费在了赶赴市内的路上,科室去年完成各类手术200余例,远超往年。
为脑动脉瘤患者赢得抢救时间
最近气温骤降,脑动脉瘤患者血管破裂的风险大增,上周记者在三部神经外科病房看到因此而住院患者不少。一名64岁的女士几天前突然剧烈头痛,像要“炸开”一样,频繁呕吐,大汗淋漓,出现意识障碍,陷入昏迷。经检查,动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血可能性比较大,患者被立即收治住院,并很快进行全脑血管造影。吴春明发现动脉瘤直径比较大且位置复杂,于是术中先阻断动脉瘤血供,降低瘤内压力,随后用弱电凝缩小血管瘤颈的大小,以便夹闭。患者术后两三个小时就恢复意识,能进行清晰的语言表达。吴春明说,脑动脉瘤是一颗埋藏在颅内的“不定时炸弹”,随时都有破裂的可能,危险性极高,第一次蛛网膜下腔出血的患者有近三分之一死亡。因此,对于脑血管病患者来说,第一时间接受到规范治疗是关键,科室目前能够高质量地全面开展神经外科各类手术,滕州北部地区患者不必再奔波求医。
精细微创治疗利于患者康复
在全面开展各类手术的基础上,吴春明率先开展高血压脑出血的内镜下血肿清除治疗和烟雾病治疗,对复杂的脑外伤、高血压脑出血患者给予个性化治疗,使滕州北部地区神经外科诊疗能力迅速提升。不久前,一名52岁的患者突发脑出血,CT检查发现脑内血肿40毫升左右,需要马上手术。但吴春明并没有为其开颅,而是在他的颅骨上钻了一个2~3厘米的骨窗,经由这个骨窗下套管,把神经内镜伸到脑部病灶处清除血肿。术后患者清醒,手脚灵活,并无其他并发症。吴春明介绍,高血压脑出血的内镜下微创治疗其创伤程度远远小于既往的开颅手术方式,患者手术时间短,利于患者术后快速康复,目前已经开展20多例。此外,科室还借助神经内镜开展经鼻腔切除颅底肿瘤的微创手术治疗,显微镜下听神经瘤、脑膜瘤、胶质瘤等手术治疗,以及三叉神经痛、面肌痉挛血管减压等功能神经外科手术治疗。